Li Guishan, oludari ti Ẹka ti Arthroplasty ti Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, rii alaisan pataki kan ti o jiya lati irora orokun ilọpo meji fun ọdun 11+, o wa si ile-iwosan pẹlu ibujoko kan lati rin sinu ẹka naa, pẹlu ibajẹ nla ti awọn mejeeji. ẽkun ati iṣoro nla ni rin.Awọn aworan redio daba pe alaisan naa ni fifọ atijọ (ti kii ṣe iwosan) ti osi distal femur + atijọ dislocation ti orokun osi + osteoarthrosis ti orokun ọtun.Fun itọju siwaju sii, alaisan naa wa iranlọwọ lati ọdọ ẹka iṣẹ abẹ apapọ ti Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, nireti lati gba iṣẹ abẹ orokun.
Ni idahun si ipo orokun alagbeegbe ti alaisan, Oludari Guishan Li ẹgbẹ ṣe ijumọsọrọ ni kikun ati ṣe iwadi awọn alaye ti iṣẹ abẹ naa, ati nikẹhin ṣe agbekalẹ eto iṣẹ abẹ pipe ati pipe fun alaisan, lẹhinna ṣe arthroplasty orokun “ikeji” ni lilo LDK “Hinged Prosthesis Orunkun” ati “Isọtẹlẹ Orunkun Tumor”, ati pe iṣẹ abẹ naa lọ daradara.
Apejuwe:
Alaisan, obinrin, 62 ọdun atijọ
Ẹdun:
Irora orokun meji ati aropin gbigbe fun ọdun 11+.
Itan iṣoogun lọwọlọwọ:
Alaisan naa ni irora ni awọn ẽkun mejeeji lati bii ọdun 11+ sẹhin laisi eyikeyi idi ti o daju, ati pe o di opin ni iṣipopada (ẹgbẹ osi jẹ diẹ sii), ṣugbọn ko bikita ni akoko yẹn ati pe ko gba itọju eto.Kò lè rìn, ó máa ń rọ̀ nígbà tó bá ń rìn pẹ̀lú àwọn ìgbálẹ̀, dídọ́gbẹ́, tí ń rìn sókè àti sísàlẹ̀, àti àwọn ìgbòkègbodò míràn tí ń gbéni wúwo.Idibajẹ idibajẹ orokun osi ni o buru si siwaju sii;Orúnkún ọtún ni idagbasoke diẹdiẹ ti o pọ si ati iyipada iyipada, eyiti o kan igbesi aye ojoojumọ.
Ni ọdun to kọja, awọn aami aiṣan ti o wa loke buru si, ati pe o gba wọle si ile-iwosan agbegbe kan fun itọju siwaju sii, o si beere iṣẹ-abẹ orokun alaisan.
Itan ti o ti kọja:
13 + ọdun sẹyin, ipalara ti o ni ipalara si ikunkun osi nfa idibajẹ ati irora ati iṣẹ-ṣiṣe ti o ni opin, ati lẹhin itọju ti ara ẹni, idibajẹ, irora ati iṣẹ-ṣiṣe ti orokun osi dara;ni ọdun 13+, o lọ kuro ni ara ọfẹ ti orokun osi ni ile-iwosan agbegbe kan ati pe o ti gba iwosan ni iwosan;fun ọdun 8+, o ni itan-akọọlẹ ti otita dudu ti o lewu laisi itọju deede.
Awọn idanwo pataki:
Isé-ara-ara ti ọpa ẹhin di aijinile, ko si irora titẹ ati irora percussion ni agbegbe lumbosacral, ati pe ọpa ẹhin lumbar jẹ gbigbe ni gbogbo awọn itọnisọna.
Ẹsẹ isalẹ osi ti kuru ju apa ọtun lọ nipasẹ iwọn 6.0 cm;orokun ọtun ti pọ si ati pe o ni iyipada (iyipada ti nipa 30 °);itan osi jẹ pseudo-articularly dislocated nitosi orokun;awọ ara ati iwọn otutu ti awọn ẽkun mejeeji jẹ deede;nipa 8.0 cm ti awọn aleebu abẹ gigun gigun ni a rii ni ẹgbẹ iwaju ti orokun osi, eyiti o mu larada daradara.
Awọn ẽkun mejeeji ni peripatellar pataki ati apapọ agbedemeji ati irora aafo orokun ti ita, idanwo patella lilefoofo (-), idanwo duroa ọtun (-), idanwo duroa osi (ko le ṣe ayẹwo deede), idanwo aapọn ita (+), ami McSweeney ( +), idanwo lilọ patellar (+), idanwo igbega ẹsẹ ọtun ọtun odi, idanwo igbega ẹsẹ ti o tọ ti osi ko le ṣe;Iyika orokun ọtun ni opin: itẹsiwaju orokun ọtun nipa -5°;Yiyi orokun ọtun nipa 70 °;Yiyi inu inu orunkun ọtun nipa 5°, yiyi itagbangba nipa 5°.
Isonu ti itẹsiwaju, iyipada, yiyi inu ati iyipo ita ti orokun osi;ifarabalẹ ti o dara ati sisan ẹjẹ ni apa jijin ti awọn ẹsẹ isalẹ mejeeji;Iwọn iṣan deede ni apa ọtun isalẹ;Ohun orin iṣan ni apa osi isalẹ apa osi ko le ṣe iwọn deede;pulsation ti o dara ti iṣọn-ẹjẹ dorsalis pedis bilaterally.
Awọn idanwo iranlọwọ:
1, Osteoarthrosis ikunsimeji
2, Egugun atijọ ti abo apa osi (ti kii ṣe iwosan)
3, Old dislocation ti osi orokun isẹpo
4, Ẹjẹ inu ikun?
Ṣaaju iṣẹ-ṣiṣe
Lẹhin isẹ abẹ
Abẹ Iṣaaju
Guishan LI
Oludari ti Iṣẹ abẹ Ajọpọ, Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital
Oludari iṣaaju ti Ẹka Orthopedic, Ile-iwosan 91st PLA
Titunto si ká ìyí, Associate Chief Onisegun
Ọmọ ẹgbẹ ti o duro ti Igbimọ Ọjọgbọn Kẹta ti ibalokanjẹ ati Atunṣe ti Ẹgbẹ Oogun Isọdọtun Guizhou;
Ọmọ ẹgbẹ ti Guiyang City Medical ijamba Ijamba Pool Iwé
Awọn Pataki:isẹpo aropo atọwọda ati iṣẹ abẹ atunyẹwo, oogun ere idaraya (abẹ arthroscopic), itọju iṣẹ abẹ ti awọn ọgbẹ ọpa ẹhin, awọn fifọ eka ti awọn opin, awọn abawọn asọ rirọ, ati atunṣe awọn aiṣedeede opin, bbl O ni oye pataki si iwadii ati itọju ti ori abo. negirosisi.
Akoko ifiweranṣẹ: May-09-2023