Laipe, Dr Zhang Guofeng, Igbakeji Oloye Onisegun ti Sakaani ti Ẹkọ Onkoloji, Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, ati ẹgbẹ rẹ ni ifijišẹ lo LDK prosthesis tumo ti aṣa ati ṣe iṣẹ-abẹ ti o nira pupọ “aṣa ti a ṣe iyipada tumo prosthesis abo ti aṣa” lori alaisan ti o ni ipo eka, eyiti kii ṣe samisi idagbasoke aṣeyọri nikan ti Sakaani ti Ẹjẹ Onkoloji, Ile-iwosan Affiliated Yantai ti Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Binzhou, ni itọju ti tumo egungun buburu ṣugbọn tun ṣe aṣoju awọn ọgbọn iṣẹ abẹ ipele giga rẹ ti de ipele ilọsiwaju ti ile. .
Apejuwe ipo naa
Alaisan, obinrin, ọjọ ori 70
Ni ọdun kan sẹhin alaisan naa ni idagbasoke awọn aami aiṣan irora ni itan ọtún rẹ, eyiti o buru si diẹ sii.Alaisan naa ro pe o ni negirosisi ori abo, ṣugbọn irora naa wa ni lile lẹhin ti o mu awọn apanirun.Laipẹ, o kan si Ile-iwosan Alafaramo Yantai ti Ile-ẹkọ Iṣoogun ti Binzhou niwọn igba ti irora naa ti le pupọ ti ko le sun ni alẹ tabi rin mọ.
MRI ti apapọ rẹ ṣe afihan ifihan agbara ti o pọju ni opin isunmọ ti femur ọtun, ati pe a ṣe akiyesi ọgbẹ tumo.Lẹhinna a gba alaisan naa si Ẹka ti Oncology Egungun fun itọju siwaju sii.
Lẹhin idanwo alaye, ẹgbẹ ti igbakeji oloye dokita Zhang Guofeng jẹrisi ayẹwo ti tumo metastatic ni abo ti o tọ, ati pe ọgbẹ akọkọ ni a ka si jẹ akàn ẹdọfóró agbeegbe.Lẹhin ibaraẹnisọrọ kikun pẹlu alaisan ati ẹbi rẹ, a ti pinnu iṣẹ abẹ.
Ipenija Gba!Medical-ise Integration fun soro aropo abẹ
Iṣoro ti o nira julọ fun awọn dokita ni pe alaisan naa jẹ ẹni ọdun 70 ati pe abo ti oke ati aarin ti o wa ni apa ọtun ti run lọpọlọpọ nipasẹ ogbara tumọ, paapaa abo ti o jinna ti ko ti bajẹ ko fi silẹ pupọ bẹni, nitorinaa awọn ọna atunkọ aṣa lẹhin tumo. resection ko si ohun to wulo.Lẹhin awọn iṣeṣiro ti o leralera ati ijiroro, ẹgbẹ Dokita Zhang Guofeng pinnu lati ṣe isọdọtun tumo ti oke ati aarin femur + ti adani tumo prosthesis rirọpo.
Iṣaaju MRI
Ṣaaju iṣiṣẹ CT
Iṣoro Oja
1.
Iṣoro akọkọ gbọdọ wa ni dojuko fun ilana yii boya alaisan le fi aaye gba iṣẹ abẹ naa lailewu ni akiyesi ọjọ-ori 70 rẹ, tumọ buburu ati ipo ti ara ti ko dara.
2.
Ìṣòro kejì ni pé iṣẹ́ abẹ náà jẹ́ àtúnsọpọ̀ gbòòrò síi ti tumo ati atunkọ ẹsẹ, akoko iṣiṣẹ pipẹ, ẹjẹ nla ti o le fa mọnamọna ẹjẹ, ati iṣeeṣe giga ti akoran.
3.
Apa ti o jinna ti femur, ti ko ni idinku, ti kuru ju lati mu pin medullary ti prosthesis, nitorina bi o ṣe le ṣe apẹrẹ ti o ni ailewu ati imunadoko fun atunkọ jẹ ipenija kẹta.
4.
Niwọn igba ti a ti rọpo awọn apakan abo ti oke ati aarin nipasẹ yiyọ awọn egungun egungun ti oke ati aarin (pẹlu ori abo) ati awọn iduro iṣan ti o wakọ iṣọn ibadi, bawo ni a ṣe le tun awọn awọ asọ ti o wa ni ayika prosthesis ati mimu-pada sipo iṣẹ ti ẹsẹ naa. je kẹrin ipenija ni yi abẹ.
Dokita Zhang Guofeng, igbakeji olori abẹ abẹ, ni akọkọ ṣe ibaraẹnisọrọ pẹlu ẹgbẹ ti awọn onimọ-ẹrọ prosthesis tumo LDK lati ṣe apẹrẹ prosthesis tumo ti a ṣe adani.Nitori ipele giga ti iṣẹ abẹ yii ati iṣoro naa bii eewu ti iṣiṣẹ naa, ijumọsọrọ pupọ ati ijiroro ni a ṣeto pẹlu awọn amoye lati Ẹka ti Ẹkọ nipa Ẹkọ aisan ara, Ẹka Aworan, Ẹka ti Oogun atẹgun, Ẹka ti Oogun Ẹjẹ ọkan, Ile-iṣẹ Oncology ati Ẹka ti Anesthesiology lati ṣe itupalẹ ipo naa ati pinnu ero itọju naa.
Solusan Oniru Prosthesis
1).3D atunkọ ti data aworan 3D atunkọ ti awoṣe egungun alaisan ti o da lori data aworan.
2).Eto apẹrẹ Prosthesis ati apẹẹrẹ ipa lẹhin rirọpo
aropo ipa ayẹwo
Adani prosthesis ati resected tumo apa
Lẹhin igbaradi ni kikun, pẹlu ifowosowopo tacit ti iṣoogun ati awọn oṣiṣẹ ntọjú ti ẹka akuniloorun ati yara iṣiṣẹ, Dokita Zhang Guofeng, igbakeji dokita abẹ, ni aṣeyọri ṣe “iṣipopada tumo tumor oke ati aarin + ti adani tumo prosthesis rirọpo” fun alaisan.
X-ray lẹhin isẹ abẹ
A ṣe iṣẹ abẹ naa lati pade awọn ibi-afẹde ti yiyọ egungun tumo, imukuro irora alaisan, mimu-pada sipo iṣẹ ọwọ ati imudara didara igbesi aye si iwọn ti o pọ julọ.Lẹhin ayẹwo iṣọra ati abojuto nipasẹ gbogbo awọn oṣiṣẹ iṣoogun ati nọọsi ti Sakaani ti Ẹjẹ Onkoloji, alaisan naa gba daradara daradara ati pe o ti yọ kuro ni ile-iwosan.Irora nla ti o wa ninu itan ti o ti n yọ alaisan lẹnu fun igba pipẹ ni a yanju, ati pe alaisan tun tun rin irin-ajo deede lẹhin iṣẹ abẹ naa ati pe o ni itẹlọrun pupọ pẹlu ipa itọju naa.
Awọn imọran lati ọdọ Dokita Zhang Guofeng, Igbakeji Oloye Oloye
Pupọ awọn èèmọ buburu le dagbasoke awọn metastases egungun.Awọn metastases ti egungun ni irora agbegbe gẹgẹbi ifarahan ile-iwosan akọkọ, eyiti o jẹ aṣiwere ati pe a ko rii ni irọrun ni akoko, ati pe o le ni irọrun fa iparun nla ti egungun ati paapaa ikọlu pathological.Ni ibẹrẹ, awọn alaisan nigbagbogbo ṣe aṣiṣe fun arthritis ti o wọpọ, ṣugbọn nigbamii o ndagba sinu irora nla, paapaa irora alẹ ti o tẹsiwaju.Nibi a leti paapaa pe nigbati awọn aami aiṣan ti o wa loke ba han, o jẹ dandan lati lọ si ile-iwosan deede fun itọju ilera ni akoko, ati pe ti o ba jẹ dandan, awọn idanwo X-ray, CT ati MRI le ṣee ṣe lati rii pupọ julọ awọn arun tumo ti egungun.Ni kete ti a fura si awọn metastases egungun, o ṣe pataki lati lọ si ile-iṣẹ tumo egungun pataki kan fun ijumọsọrọ ati itọju.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹwa-24-2022