tumo ibadi jẹ ọkan ninu awọn eka diẹ sii ati awọn iru ti o nira ti iṣẹ abẹ tumo egungun, ati yiyọ tumo le ja si isonu nla ti egungun.Ilana anatomical ati morphology ti pelvis jẹ idiju ni afiwe si awọn agbegbe miiran.Pẹlupẹlu, pelvis wa nitosi awọn ara ti o ṣe pataki ni iho inu pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹya ara asọ ti o wa ni ayika, nitorinaa awọn italaya nla wa ninu eto iṣeto iṣaaju ati iṣakoso intraoperative.
Ninu apẹrẹ iṣaju iṣaju ti prosthesis, agbegbe isọdọtun nilo lati ṣe apẹrẹ ni deede ni ibamu si aarun alaisan, ati lẹhinna atunkọ ti agbegbe ti o fowo ati gbigbin prosthesis nilo lati gbero ni ibamu si agbegbe isọdọtun.
Iṣoro naa ni sisọ “prosthesis tumor pelvic” kii ṣe ni apẹrẹ anatomical eka ti pelvis nikan ṣugbọn otitọ pe awọn aaye asọtẹlẹ alaisan yatọ lati eniyan si eniyan, nitorinaa bawo ni a ṣe ṣe apẹrẹ prosthesis ti o le dara si iwulo alaisan ati ṣaṣeyọri daradara. Awọn abajade iṣẹ-abẹ ti o dara julọ jẹ ifosiwewe bọtini ni aṣeyọri ti iṣẹ naa.
Awọn onimọ-ẹrọ LDK ṣe ayẹwo awọn iyatọ ti ara ẹni kọọkan ti alaisan kọọkan, agbegbe ti isonu egungun ati agbegbe ti iṣelọpọ ninu eyiti prosthesis yoo gbe, “Ṣe ara ẹni” agbegbe ti a tun ṣe ati ṣe iṣeṣiro kọnputa ti ibamu ati ẹgan lati rii daju pe prosthesis naa le wa ni gbin intraoperatively.Ninu àpilẹkọ yii, a ti yan awọn apẹrẹ prosthesis tumo aṣoju aṣoju 6 fun awọn ipin-ipin ti o yatọ si pelvic tumo ni ọdun 5 to koja fun itọkasi ati ijiroro.
1 agbegbe I Pelvis tumo
Ọran yii jẹ tumo ti agbegbe ibadi I pẹlu ilowosi ti isẹpo sacroiliac.Ipari isunmọ jẹ osteotomized nipasẹ isẹpo sacroiliac ni eti ita ti foramen sacral, ati opin ti o jinna jẹ osteotomized petele lati oke acetabular si oke.Aṣeṣe prosthesis ibadi ti a ṣe adani ni a lo lati ṣe atunṣe apakan ilia ti o ni abawọn.Apẹrẹ ati iwọn ti prosthesis jẹ adani si abawọn alaisan, ati awọnprosthesis-egungun ni wiwo(olubasọrọ sacral ati awọn egungun iliac) ni ẹrọ lati farawe afarawe la kọja egungun trabeculae lati dẹrọ ingrowth egungun ati ṣaṣeyọri imuduro igba pipẹ ti prosthesis.Odi ti o wa ni ẹhin ti acetabulum ni apẹrẹ irin ti a tẹ sita kan ati pe eto igi eekanna kan le ni asopọ si ẹgbẹ ẹhin ti prosthesis lati mu iduroṣinṣin ti prosthesis dara sii.
2 Region II ibadi tumo
Alaisan naa ni ipalara kekere kan ati pe nikan ni a ṣe atunṣe apa kan ti acetabular, pẹlu osteotomy inaro ni acetabulum alaisan ati osteotomy petele kan ni eti ti o ga julọ ti acetabulum, pẹlu yiyọ kuro ti egungun pubic ati itoju ti ẹka sciatic.A ṣe adani prosthesis ibadi ti a ṣe adani ni nkan kan, pẹlu wiwo-ara-egungun prosthesis ti a ṣe lati ṣe afiwe apapo alafẹfẹ ti trabeculae.Iwọn ila opin ti ita ti acetabulum ti alaisan ni a ṣewọn ati ago acetabular cemented ti o baamu awọn iwọn acetabular alaisan ti pinnu lati jẹ ipilẹ fun atunkọ, pẹlu awo ti a tẹ ni nkan kan ni ita ti prosthesis.Ojutu yii jẹ ki o pọju titọju ti eka sciatic ati apakan ti acetabulum fun alaisan ati pe o ṣe aṣeyọri titọ ati atunṣe.
3 Ekun I + II pelvis tumo
Ni ọran yii, tumo waye ni Ẹkun I + II, osteotomy sacral ti ita ti ge isẹpo sacroiliac.awọn ẹka pubic ati sciatic ni a tọju ni ibamu si ipo intraoperative.Ilẹ olubasọrọ ti prosthesis ibadi ti a ṣe adani pẹlu sacrum ni a ti ṣe ẹrọ sinu idọti la kọja ti o nfarawe egungun trabeculae, pẹlu idaduro ti a ṣe lati sinmi ni apa inu ti sacrum.Atilẹyin iliac ti a ṣe adani ati ago acetabular ti wa ni apejọ lọtọ ati pe o jẹ adijositabulu intraoperatively fun irọrun ati asomọ igbẹkẹle.Awọn ori ila meji ti awọn iho eekanna ti wa ni ipamọ fun asomọ ti awọn ti o ni idaduro pubic ati awọn ẹka sciatic.
4 Ekun I + II pelvis tumo
Ni ọran yii, tumo waye ni Ẹkun I + II, osteotomy sacral ti ita ti ge isẹpo sacroiliac.awọn ẹka pubic ati sciatic ni a tọju ni ibamu si ipo intraoperative.Ilẹ olubasọrọ ti prosthesis ibadi ti a ṣe adani pẹlu sacrum ni a ti ṣe ẹrọ sinu idọti la kọja ti o nfarawe egungun trabeculae, Apa ẹhin ti prosthesis le ni asopọ si eto eekanna eekanna, ipari ati iṣalaye ti awọn skru ni sacrum ti wa ni adani lati alaisan alaisan. Awọn data CT ati eti ita ti prosthesis jẹ apẹrẹ pẹlu ọna kan ti awọn ihò suture lati dẹrọ imuduro ti asọ rirọ
5 Ekun II + III pelvis tumo
Ọran yii jẹ tumọ lori pelvis II + III pẹlu osteotomy petele lati rim acetabular ti o ga julọ.Awọn prosthesis ti wa ni ṣe soke ti a ti adani pelvis ati pubic egungun asomọ awo.Iwọn ti oju olubasọrọ ti prosthesis pelvis ti a ṣe adani jẹ apẹrẹ ni ibamu si apẹrẹ ti dada osteotomy ati pe a fi agbara mu nipasẹ awo ti a tẹ ẹyọ kan ti ita.Awo asomọ egungun pubic jẹ adani si apẹrẹ egungun pubic atilẹba ti alaisan ati pe o so mọ ẹgbẹ ilera ti egungun pubic.
6 Ekun IV tumo pelvis
Ni idi eyi, tumo waye lori agbegbe IV, apa ọtun ati apa osi ni osteotomized lati isẹpo sacroiliac, titọju apakan ti olecranon, ati pe a ti so prosthesis mọ egungun iliac ni ẹgbẹ mejeeji ati si opin isalẹ ti vertebra karun.Awọn prosthesis ibadi ti a ṣe adani ti wa ni titẹ ni nkan kan ati pe o ni awọn skru fun vertebrae lumbar ati awọn apa ọtun ati apa osi ni atele, pẹlu o ṣeeṣe lati so eto ipilẹ kan ni ẹgbẹ ẹhin.
Akoko ifiweranṣẹ: Kínní-21-2023