Laipe yii, Oludari Chengjie Liao ti Ile-iwosan International Northeast ṣe iṣẹ abẹ rirọpo “ipin-meji” unicondylar fun alaisan ti o ni osteoarthritis orokun orokun pẹlu LDK XU UKA prosthesis, ati pe iṣẹ abẹ naa lọ daradara.
Alaisan naa ti n jiya lati irora ni awọn ẽkun mejeeji fun ọdun 10 ati pe o ni irora nigbati o nrin.Lẹhin ipari awọn idanwo ti o yẹ, Oludari Chengjie Liao rii pe awọn ẽkun mejeeji ni ẹtọ fun rirọpo unicondylar, nitorinaa o pinnu lati ṣe aropo orokun igbẹ-meji lati ṣe itọju iṣẹ atilẹba ti orokun si iwọn nla.
Rirọpo meji ati itọju orokun deede ni aṣeyọri yanju iṣoro irora orokun ikẹmeji alaisan, ati pe alaisan naa ni itẹlọrun pupọ pẹlu abajade iṣẹ-abẹ naa.
Apejuwe:
Alaisan, akọ, 60 ọdun atijọ
Ẹdun:
Irora ni awọn isẹpo orokun ilọpo meji fun ọdun 10, ti o buru si fun awọn oṣu 2 aipẹ.
Itan iṣoogun lọwọlọwọ:
Alaisan naa ni irora ni awọn ẽkun mejeeji 10 ọdun sẹyin, irora nigbati o nrin, orokun osi jẹ die-die ti o buruju, pẹlu ẹgbẹ aarin ti o buruju, ko si ihamọ pataki ni awọn iṣẹ-ṣiṣe ati awọn iṣẹ itẹsiwaju, irora jẹ kedere nigbati o nrin pẹlu ẹgbẹ aarin ti awọn mejeeji. awọn ẽkun, irora ti pọ si ni awọn osu 2 to koja, ipa ti awọn apaniyan ti ẹnu ko dara, fun itọju siwaju sii ti a gba si ile-iwosan.
Itan ti o ti kọja:
Haipatensonu fun ọdun 3.
Ayẹwo ti ara:
Ilọkuro ti ẹkọ iṣe-ara deede ti ọpa ẹhin, ko si titẹ lori awọn ilana iṣan ti ọpa ẹhin lumbar, ko si wiwu ti awọn ẽkun mejeeji, ko si idibajẹ iyipada ti o han gbangba, iyipada deede ati itẹsiwaju ti awọn ẽkun mejeeji, irora titẹ ni ayika orokun osi (+), pẹlu irora aarin. bi o han gedegbe, idanwo lilọ patellar rere, idanwo patella lilefoofo odi, idanwo duroa odi, arinbo orokun: yiyi orokun osi 120°, itẹsiwaju 0°, iyipada orokun ọtun 120°, itẹsiwaju 0°
Awọn idanwo iranlọwọ:
X-ray iwaju ati ita ti osi orokun fihanosteophytes lori awọn ala ti awọn egungun ti osi orokun isẹpo, awọn intercondylar Oke di didasilẹ, diẹ ninu awọn ti articular roboto wà sclerotic pẹlu osteophytes, ati awọn isẹpo aaye ti a die-die dín.
Iwaju ati ita X-ray ti orokun ọtun fihandidasilẹ osteophytes ni awọn egbegbe ti awọn egungun ti awọn ọtun orokun isẹpo, awọn intercondylar Oke di didasilẹ, awọn isẹpo dada wà sclerotic pẹlu osteophytes, ati awọn isẹpo aaye di dín.
Aworan resonance oofa ti orokun osi fihan:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, ati awọn aworan T2WI transverse: osteophytes ati osteophytes ni orokun osi, dín aaye apapọ aarin, tinrin ti kerekere articular, aiṣedeede ati isansa apakan, ifihan agbara giga patchy labẹ dada apapọ ti abo abo ti o jinna ati tibia isunmọ, ati ifihan agbara cystic yika ni tibia isunmọ.Awọn aworan FS ti aarin ati meniscus ita fihan ifihan agbara giga laini.Iwo ẹhin ti meniscus agbedemeji jẹ apẹrẹ ti kii ṣe deede ati nipo, ati ifihan agbara giga naa gbooro si eti.Awọn ligament cruciate iwaju ti nipọn pẹlu ifihan ifihan aworan FS ti o pọ sii, ati aworan FS ti ligamenti ti ita ti o ṣe afihan ifihan agbara ti o ga julọ;ligamenti cruciate ti o wa ni ẹhin ati ligamenti agbedemeji agbedemeji ko ṣe afihan eyikeyi ami aiṣedeede pataki.A ti rii capsule apapọ lati kun fun omi, ati pe a rii pe caruncle jẹ cystic.Awọn aworan FS ti awọn ohun elo rirọ ti peripatellar ati paadi ọra infrapatellar ṣe afihan ifihan agbara giga ti o yatọ.
Iwoye oofa ti orokun ọtun fihan: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, ati awọn aworan T2WI transverse: osteophytes ti gbogbo awọn egungun ti orokun ọtun, dínku aaye apapọ, tinrin ti kerekere articular, aiṣedeede, isansa apakan, ati ifihan agbara giga ti o ga labẹ apapọ. dada ti abo ti o jinna ati tibia isunmọ lori awọn aworan FS.Awọn aworan FS ti aarin ati meniscus ti ita fihan ifihan agbara giga laini, ati pe meniscus aarin jẹ apẹrẹ ti ko tọ ati nipo ni ita.Awọn ligamenti iwaju ati ti ẹhin ti o wa ni ẹhin ni o ni iṣiro alaibamu ati fifihan ifihan agbara giga ti o yatọ lori aworan FS, lakoko ti awọn ligamenti ti aarin ati ti ita ko ṣe afihan eyikeyi ifihan agbara ajeji pataki.Ifihan agbara ikojọpọ ito alaibamu ni a rii ninu kapusulu apapọ.Aworan FS ti àsopọ rirọ ti peripatellar ati paadi ọra subpatellar ṣe afihan ifihan agbara giga ti o yatọ.
X-ray iwaju ti awọn isẹpo ibadi mejeeji fihan:Awọn iwuwo egungun ati morphology ti awọn egungun ti awọn isẹpo ibadi mejeeji ko jẹ ohun ajeji, ati aaye apapọ ti fihan kedere, ko si gbigbo tabi dín, ko si fifọ gangan tabi awọn ami ti iparun egungun ti a ri.Ko si aiṣedeede ninu awọn awọ asọ ti o wa ni agbegbe.
Ṣiṣayẹwo ile-iwosan:
1. Osteoarthritis ti awọn ẽkun mejeeji
2. Haipatensonu
Lẹhin isẹ abẹ:
XU UKA
LIAO Chengjie
Oloye Onisegun, Ẹka ti Iṣẹ abẹ Orthopedic, Ile-iwosan International Northeast
Ọmọ ẹgbẹ ti Egungun ati Ijọpọ ati Igbimọ Rheumatism
ti China Society of Rehabilitation Medicine,
Ọmọ ẹgbẹ ti igbimọ akọkọ ti Ẹka Iṣoogun Iṣoogun Liaoning, Ẹka Traumatology,
Ọmọ ẹgbẹ ti Igbimọ Ọjọgbọn Osteoporosis Agbegbe Liaoning.
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 19-2023